点击图片查看原图
自肝素被发现以来，由于其起效迅速、疗效确切、抗凝作用能被逆转，至今仍被广泛地用于预防及治疗各种血栓栓塞性疾病。然而，肝素种类繁多，名称相似，如采血管添加剂肝素、低分子肝素、依诺肝素、那曲肝素等，易导致相互混淆，到底肝素分哪几类，各类肝素有何不同？今天德晟带您一探究竟。
肝素的不同种类
肝素主要分为普通肝素（UFH），采血管添加剂肝素，低分子肝素（LMWH），肝素衍生物（如磺达肝癸钠），肝素类似物（如达那肝素）。
普通肝素是一种硫酸化的葡萄糖胺聚糖（GAGs）混合物，是由D-葡糖胺、L-艾杜糖醛酸及D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸酯，可由牛的肺脏或牛、羊、猪的肠黏膜制取。
真空采血管抗凝剂肝素（肝素钠或者肝素锂）是采血管内的一种添加剂，用于抗凝管，能在一定时间内防止采血后血液在体外快速凝固，这种肝素通常不是注射级的，不同于肝素类药物，但其效价是比较高的。
化妆品原料肝素能添加到营养霜、眼霜、去粉刺制品和生发剂等化妆品中，作用有很多：增加皮肤的血管通透性；改善局部血管循环的作用；促进皮肤营养的供给和代谢废物的排泄；对皮肤起到良好的保健和养护作用。
低分子肝素是从普通肝素中分离或普通肝素降解后得到的短链制剂。由于分子大小、抗凝活性、制备方法、生产厂家等不同，临床常用的低分子肝素包括依诺肝素、达肝素、那曲肝素等。
不同肝素之间的区别
分子量不同
普通肝素的分子量范围3000~30000Da，平均分子量为15000Da，相当于45个糖单位。低分子肝素分子量约为普通肝素的1/3，磺达肝癸钠的分子量z小，只有1728Da。分子量的大小与药物的抗凝活性、作用机制密切相关。
作用机制不同
肝素类药物的抗凝作用主要是由抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）介导的。肝素分子与AT-Ⅲ赖氨酸残基结合形成可逆性复合物，使AT-Ⅲ构型改变，精氨酸活性部位充分暴露，并迅速与因子Ⅱa（凝血酶）及IXa、Xa、XIa、XIIa等的丝氨酸活性中心结合，加速凝血因子灭活。肝素通过AT-Ⅲ灭活因子IXa/Ⅱa时，必须同时与AT-Ⅲ和凝血因子结合形成三元复合物，而灭活因子Xa时，仅需与AT-Ⅲ结合。一旦肝素-AT-Ⅲ-凝血因子复合物形成，肝素即从复合物上解离，与另一分子AT-Ⅲ结合而反复利用
药代动力学特性不同
普通肝素可皮下注射，也可静脉注射或静脉滴注，皮下注射时生物利用度低，其体内消除时呈剂量依赖性。另外普通肝素的血浆蛋白结合率高达80%，大部分还与内皮细胞、巨噬细胞等结合，使其抗凝活性不可预测。与普通肝素相比，低分子肝素药代动力学优势明显。经皮下注射后，低分子肝素的生物利用度可达90%，且血浆蛋白结合率低，故与肝素相比，抗凝作用更容易预测。
需要注意的是，德晟目前生产研发的肝素（肝素钠和肝素锂）主要是采血管里的抗凝剂，既不能注射也不能作为药用级别，其效价是比较高的，一般为150IU-180IU之间，当然也能定制更高的效价，效价越高价格越贵，如果您有采购需求欢迎来电详询！