在医院生化检测中,采集血样的过程中大多是使用含有分离胶的黄色管,它可以有效帮助稳定血液成分,快速完成分离动作,提取高质量血清标本。尽管它发挥的作用强大,但医护人员在操作过程中仍然会碰上获取的血清标本不理想的情况,如离心后血清标本呈现凝胶状,这是怎么回事呢?下面给大家分析一下。
一、采血后放置时间过短
血清标本呈现凝胶状有多种原因导致,其中较为典型的因素就是放置时间不够。血样未完全凝结就上机分离,使得血红细胞、活化的血小板离开了纤维蛋白网,但又无法收缩,比重小,分离后就直接停留在血清层了,就会形成“凝胶状”。所以在采血完成后,一定要注意放置半小时左右再进行分离,如果觉得血液凝结时间太长,可选用含有促凝剂和分离胶搭配的试管。高品质的促凝剂喷洒在采血管内壁上,血样可快速凝固,并能有效解决纤维蛋白析出,停留在血清里形成凝胶状的问题,满足快速生化实验要求。
二、患者使用过抗凝性药物
这种情况虽然少见,但也有医护人员不注意,导致血清标本不佳。一般使用抗凝性药物的患者为心肌梗塞或肾病,通过抗凝性药物,如肝素,来抑制机体血小板聚集,干扰人体凝血进程。如果将这类患者的血液采集分离,因含有抗凝物质,血液无法凝结,分离后的纤维蛋白会依然残留在血清中形成“凝胶状”。所以这就需要医护人员注意在这类患者进行采血前避免使用抗凝性药物,充分保证血液在自然状态下分离。
三、血小板异常和浆细胞类疾病
因血小板可以释放出多种活性物质,促进血液凝结,当机体血小板异常,就会影响血液凝结,导致血清分离不干净,就会形成凝胶状。而浆细胞类型疾病,是因为大量生成了免疫球蛋白,导致血液粘稠度太大,无法分离彻底,纤维蛋白依然存在于血清中,就会造成凝胶现象的发生。临床上也需要将这类病人的血样做单独处理,否则提取高质量血清样本会很困难。
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